WZÓR DOKUMENTU
(Twoja miejscowość), (data)
(Nazwa organu odwoławczego)
(adres organu odwoławczego)
Za pośrednictwem:
(Nazwa organu, który wydał decyzję)
(adres organu, który wydał decyzję)
Odwołujący:
(Twoje imię i nazwisko)
(Twój PESEL)
(Twój adres zamieszkania)
znak organu I instancji: (znak organu I instancji, który znajduje się na decyzji)
Odwołanie od decyzji
Działając w imieniu mojego mocodawcy, którego pełnomocnictwo waz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej załączam do niniejszego pisma (zał. nr 2) zaskarżam w całości:
decyzję
(nazwa organu, które wydał decyzję)
w sprawie:
(przedmiot sprawy)
z dnia:
(data wydania decyzji)
Powyższemu rozstrzygnięciu zarzucam:
I. Naruszenie przepisów prawa materialnego, tj.:
(podaj jakie przepisy prawa materialnego naruszone zostały przez organ, który wydał decyzję)
poprzez niewłaściwe zastosowanie/ błędną wykładnie* polegającą na tym, że;
(opisz na czym polegało naruszenie)
II. Naruszenie przepisów postępowania, które miało wpływ na wynik sprawy tj.:
art. 77§ 1 k.p.a. oraz art. 80 k.p.a. poprzez:
brak wszechstronnej oceny całokształtu materiału dowodowego zgromadzonego w sprawie oraz dokonanie ustaleń faktycznych niezgodnie z zasadami logiki oraz doświadczenia życiowego, które to naruszenie polegało na tym, że:
(opisz na czym polegało naruszenie)
Zarzucając powyższe wnoszę o:
uchylenie zaskarżonej decyzji w całości i orzeczenie co do istoty sprawy poprzez uwzględnienie wniosku wszczynającego postępowanie w całości na zasadzie art. 138 §1 (w pkt 2) k. p. a.
*niepotrzebne wykreślić
Uzasadnienie
Decyzja organu I instancji jest błędna, gdyż naruszone zostały przepisy prawa materialnego oraz postępowania. Organ błędnie ocenił materiał dowodowy w sprawie i dokonał wadliwych ustaleń faktycznych.
Z uwagi na te fakty decyzja powinna być zmieniona.
(podpis odwołującego)
Komentarz:
-
Wskazany wzór ma charakter przykładowy. Kursywą zaznaczono miejsca, które należy uzupełnić. Wzór możnago dowolnie zmieniać i dopasować do swojej sytuacji.
-
W przypadku oznaczenia fragmentu „*” należy wykreślić odpowiedni fragment, np. jeżeli organ naruszył przepis prawa materialnego poprzez błędne jest zastosowanie słowo „wykładnię”.
-
Odwołanie składamy do organy, który wydał decyzję. To ten organ przekażę odwołanie do organu, który je rozpatrzy. W decyzji znajduje się pouczenie do jakiego organu przysługuję odwołanie.
-
Koniecznie podpisz odwołanie.
-
Jeżeli nie jesteś w stanie samodzielnie sporządzić odwołania możesz zwrócić się do adwokata lub radcy prawnego. Nasze dane kontaktowe znajdziesz tutaj.







